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第十五章 纯医学学习（第1页）

“肾病综合征有什么特点？你们几个有谁会回答一下，基础问题。”

主治医师郑秀英问道。

林峰和这几个实习生一起在某病室被提问了。

“好像有水肿，高蛋白血症吧……”

林峰嘴上嘀咕出来了，这么突然一问，好似也回答不上来了，有点懵，没记全。

“还有么？”

“嗯……”

“嗯……”

林峰嗯半天也嗯不出来，西医基础太差，考个选修科还挂科，没有办法，不知道毕业清考还过不过。

“是蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症。”

一个女的回答了。

“对了，这四个症状是基本症状，这位同学要回去好好复习一下。”

林峰回到医办室比较郁闷，让别的同学看笑话了，没回答全，这虽然不是什么问题，可以说是很小的问题，不过也好像反应出他能力不足，这会对他的实习造成影响？

他慌忙拿起手机，看起电子版临床规培手册，从里面大量的内容中找到肾病这一方面，密密麻麻的需要一点点看。

“局灶节段性肾小球硬化，微小病变肾病，原发性肾小球肾炎……”

“可通过血尿的性质，影像学检查及尿红细胞形态学检查等鉴别。”

“1，肾小球源性血尿为全程无痛性，而许多原因的非肾小球源性血尿可伴有疼痛，且可分段血尿，通过尿三杯实验可对出血部位加以鉴别。

2肾小球源性血尿多不伴血块，或仅见于血尿特别突出的个别患者，而非肾小球源性血尿血块常见。

3非肾小球源性血尿在影像学可见相应的结石，肿瘤，多囊肾等改变。

4如尿陈渣镜检见到红细胞管型或相差显微镜下多数至少＞70红细胞形态为多变型红细胞可确定为肾小球源性血尿，其中棘形红细胞＞5对于诊断肾小球源性血尿具有额外的特异性。”

这是西医的具体一节的解释，看起来花里胡哨的，中医的鼓胀就相对的没有这么复杂。

“鼓胀是指肝病日久，肝脾肾功能失调，气滞血瘀，水停于腹中所导致的腹部胀大如鼓的一类病症，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征。”